EDITORIAL


Los dos próximos números de NPunto los dedicamos a las úlceras por presión con seis más seis temas diferentes y complementarios, en ámbitos que van desde la atención que requieren en pacientes con discapacidad, en la UCI, con patología oncológica, aspectos nutricionales, apósitos…, a cual más interesante y con muchas novedades que merecen prestar atención a esta patología que añade una carga de trabajo adicional en nuestras apretadas agendas clínicas y de cuidados de enfermería fundamentalmente.

Este primer monográfico comienza con el trabajo titulado Evaluación del riesgo de desarrollar úlceras por presión. Las úlceras (upp) presentan un significativo conflicto en la sanidad pública que afecta a todos los niveles asistenciales. Integran gran diversidad de elementos que se integran sobre la llegada de upp, estando sujeta la actividad absoluta de tales como generador principal de las mismas. La previsión de upp es lo más significativo, puesto que dificulta el desperfecto de la dimensión de existencia de los enfermos y minimiza el momento de la permanencia del ingreso hospitalario, íntegramente desarrollándose esto a través de una relación de aplicaciones, producidas de manera grupal con diversas laborales sanitarias. La estimación del peligro que puede desarrollar un enfermo para exponer upp es, por sobre todo, un ademán básico en la profilaxis. Las guías de práctica clínica sugieren efectuar una evaluación del peligro en todos los pacientes en su ingreso en el sistema sanitario, de la misma manera en hospitales, en núcleos de ancianos o en enfermos asistidos en sus alojamientos.

Importancia de la Atención Primaria en el seguimiento, manejo y tratamiento de las úlceras por presión en pacientes con movilidad reducida y/o síndrome de inmovilidad está enfocado al personal de enfermería como un importante eslabón en el cuidado y la prevención de lesiones cutáneas, ya que la piel es el principal mecanismo (primera línea) de defensa que tiene el organismo contra el medio externo. Debido a que estos cuidados requieren un plan individualizado de cuidados, la enfermería de Atención Primaria deberá realizar una evaluación de las mismas y pauta de tratamiento y cuidados para conseguir controlar los factores externos, y así junto con ayuda del paciente y cuidadores, prevenir o curar estas lesiones. Es importante la implicación de todos los agentes y que actuarán en el cuidado de la persona en riesgo de padecer upp.

Seguimos con Relación entre la aparición de las úlceras por presión y el estado nutricional de los pacientes ya que la evidencia que existe actualmente apunta a que el estado nutricional de los pacientes desempeña un papel importante en la prevención, la cicatrización y en la curación de las upp. Los alimentos y suplementos nutricionales, en especial la arginina y el zinc, son los más utilizados para la prevención y cicatrización de las upp. Por tanto, las intervenciones nutricionales apropiadas son efectivas en la prevención y en el tratamiento de las upp. La nutrición y la hidratación, así como la movilización y el manejo de heridas, se consideran como los principales factores clave en la prevención y en el tratamiento de las upp en adultos mayores.

Otro interesante trabajo se titula Clasificación y funciones de los diferentes apósitos existentes para el cuidado de las úlceras por presión. Con el paso de los años hemos visto evolucionar la técnica y los productos utilizados para su tratamiento, pero el aumento del tipo de apósitos existentes y sus diversas utilidades, junto con el desconocimiento de los mismos, hacen que sea complicado a la hora de elegir cuál es el más idóneo en cada caso, y a menudo son usados erróneamente. Conocer sus funciones sería de gran ayuda en el ámbito de la salud, puesto que aceleraría los tiempos de curación de muchas heridas, y abarataría los costes de los recursos sanitarios. Este trabajo está enfocado a repasar detalladamente cada tipo de apósito, sus indicaciones y contraindicaciones y toda la información de interés acerca de cada uno, recopilada mediante síntesis de la bibliografía existente. Su propósito es el de ayudar en la elección del apósito correcto, conociendo previamente sus indicaciones terapéuticas.

Impacto psicológico de las úlceras por presión estudia las intervenciones de enfermería utilizadas para minimizar el impacto psicológico de las upp en los pacientes donde se han comparado los diferentes tratamientos existentes y se ha prestado especial atención a aquellos que consideran al paciente como un ser bio-psico-social, para después buscar las intervenciones enfermeras más adecuadas al respecto.

Para terminar este primer número con un trabajo que enlazará al del próximo mes de junio, Actuaciones de enfermería para la prevención y tratamiento de las úlceras iatrogénicas. La cura de las upp debe ser llevada a cabo por profesionales sanitarios, principalmente enfermeros, encargados de realizar los cuidados adecuados para que estas puedan revertir la situación en la que se encuentran y que la piel recupere así su capacidad y estado basal. Un elevado porcentaje de las upp puede ser perfectamente evitado, sin embargo, estas llegan a producirse incluso en aquellas circunstancias en las que existen profesionales altamente cualificados y formados cuidando de los pacientes. Debido a esta circunstancia, es de especial relevancia poseer los conocimientos necesarios especialmente en la prevención de estas lesiones, ya que la mejor forma de combatir este tipo de heridas crónicas es sencillamente previniendo su aparición.

Como podéis ver, intensidad y calidad en los temas que componen este número de mayo y que culminaremos en el próximo número, profundizando y sin perder la evidencia y aspectos prácticos que caracterizan NPunto, que mes a mes, va sumando nuevos reconocimientos internacionales e indexaciones, gracias sin duda, a vuestras aportaciones, reseñas y recomendaciones. Gracias

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