https://orcid.org/0000-0002-5408-6263Rodríguez Arjona R., Urbano Domínguez E.R. y Galiana Baca A.N.
Breve descripción del caso. Paciente con ingreso reciente en digestivo por pancreatitis aguda biliar severa con fallo orgánico. Acude hoy porque ayer esta con epigastralgia, refiere desde hace unos días notar una tumoración en hipocondrio derecho.
Exploración y pruebas complementarias. No alergias conocidas. Aneurisma de aorta ascendente. Abdomen blando y depresible sin masas ni megalias. Blumberg y Murphy negativos. Presenta en hipocondrio derecho región enrojecida con tumoración palpable compatible con posible absceso intraabdominal en relación con drenaje de colecistomia previa que se retiró durante el ingreso. En analítica de sangre se observa leucocitosis con neutrofilia. PCR de 100. En ecografía se observa vesícula distendida con engrosamiento de la pared, persisten importantes cambios inflamatorios a nivel de la grasa peripancreatica, así como liquido libre subhepático.
Diagnóstico diferencial. Colecistitis aguda.
Conclusión. El paciente evoluciona sin dolor y afebril. Es valorado por cirugía que decide su ingreso para en un principio tratamiento conservador, aunque no descartan tener que recurrir a la cirugía por lo que se completa preoperatorio.
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