https://orcid.org/0000-0002-5408-6263Rodríguez Arjona R., Urbano Domínguez E.R. y Galiana Baca A.N.
Breve descripción del caso. Paciente que acude a urgencias por dolor abdominal desde el domingo que acudió a urgencias y se fue de alta con tratamiento antibiótico por infección del tracto urinario. Hoy acude por aumento del dolor abdominal, con fiebre de 38 ºC, hematuria y empeoramiento.
Exploración y pruebas complementarias. Abdomen blando y depresible, sin masas ni megalias. Blumberg y Murphy negativos, signos de irritación peritoneal, ruidos hidroaéreos presentes, dolor de forma generalizado más acentuado con irritación en nasogástrico e hipogastrio. Refiere estreñimiento de dos días de evolución. Puñopercusión bilateral dudosa, más acentuada derecha. Normotensa, frecuencia cardíaca de 115, fiebre de 38 ºC. Se realiza TAC de abdomen con contraste donde se observa neumoperitoneo en cavidad abdominal de localización supra e inframesacólica.
Diagnóstico diferencial. Neumoperitoneo.
Conclusiones. Ante los hallazgos del Tac el paciente pasa a observación, donde se inicia tratamiento con analgesia para control del dolor y antibioterapia. El paciente es valorado por cirugía general que tras ver al paciente y las pruebas complementarias solicita que se complete preoperatorio para ser intervenido de forma urgente.
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