https://orcid.org/0000-0002-5408-6263URBANO DOMINGUEZ, E Rodriguez Arjona, R, Galiana Baca, A
Paciente de 69 años de edad que acude por cuadro de ambas fosas lumbares (más derecho) irradiado al abdomen en la mañana. No fiebre. Ha presentado nauseas con fiebre acompañada de vómitos en dos ocasiones.
AP: NAMC; DMNID; AIT carotideo.ACV isquémico occipito-parieto-frontal izquierdo.Dilatación aorta torácica. Insuficiencia cardíaca congestiva.Hipertiroididmo subclínico.
ABD: Distendido levemente duro, doloroso en mesogástrico. Blumberg positivo. RHA conservados. Hernia umbilical. EEII sin edemas ni signos de TVP.
RX de Abdomen: Ausencia de gas distal, no niveles hidroaéreos. Línea de soas conservadas.
AS: Leucocitosis 200.000 (neutrófilos 18.100).
AO: Leucocitosis 500; hematíes 300. Nitritos.
Se cursa Ecografía.
Juicio clínico: Cólico renal sobre infectado.
Diagnóstico diferencial: Pielonefritis.
Debido al fuerte dolor que presenta el paciente queda ingresado en la Observación de Urgencias para la administración de la medicación analgésica y antibiótica endovenosa.
Tras valoración se decidirá alta al domicilio con tratamiento prescrito.
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